Engelli çocuğun SGK maluliyet kararı nasıl alınır?
RaporlaSoru
Lütfen bu soru ile ilgili eklemek veya paylaşmak istediğiniz düşüncelerinizi kısaca yazın.
Arkadaşımın oğlu 21 yaşında. %50 zihinsel engelli. Lise mezunu. Askerlikten muaf olmuştu. Babası, vasiliğini de aldı. Sağlık sigortası ödememek için babası SGK’ya başvurdu. Ancak SGK, “malul değil” kararı verdi. Askerlikten muaf olmuş vasi altında olan zihinsel engelli çocuk neden malul kabul edilmiyor? Aile, karara itiraz edebilir mi? İtiraz sonucu lehte karar çıkabilir mi?
Cevap ( 1 )
Lütfen bu cevabın neden rapor edilmesi gerektiğini düşündüğünüzü kısaca açıklayın.
Merhaba. Erkek engelli çocukların maluliyet işlemlerinde; çocuğun askerlikten muaf olmuş olması ya da vasi altında olması etkili değildir.
Askerlikten muafiyet ile SGK’nın malul çocuk kararında değerlendirme mevzuatı da farklıdır.
Zihinsel engellilik için dikkate alınacak ilk husus, zeka puanıdır. Yani IQ puanı. Zeka puanı 50 ve altında olan kişiler SGK tarafından malul kabul edilir. Soru soran engelli gencin durumunda eğer zeka puanı 50’nin üzerinde ise ki bu genç lise mezunu ise -zeka puanı 50’nin üzerindedir-, SGK’nın “malul değil” kararı yerinde görünüyor. Ancak sonuçlarına bakıldığında ciddi hak mahremiyetine yol açacak bir karardır. Çünkü, aile bu çocuğu adına her ay genel sağlık sigorta primi (GSS) ödeyecek ve çalışan anne ya da babasından yetim aylığı almaya hak etmeyecek.
Aile, karara itiraz edebilir. İlk itiraz ise SGK Yüksek Sağlık Kurulunda değerlendirilecektir. Malul kararı verilmez ise hukuki yola başvurulabilir. Kararın ne olacağına ilişkin yorum yapmak yerinde olmayacaktır; yukarıda verdiğim bilgilerin dikkate alınmasını öneriyorum.